Kozmetik Dermatoloji ve Dermatolojik Cerrahi hakkında bilgiler

Dr. Evren Gökeşme kimdir?

1983 Konya doğumlu olan Dr. Evren Gökeşme GATA Tıp Fakültesinden 2007  yılında mezun oldu. 2007-2010 yıllarında Kıbrıs’ta  mecburi hizmetini yaptı. 2010 yılında GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Dermatoloji Kliniğinde ihtisas eğitimine başladı. Genel Dermatoloji, Kozmetik ve Estetik Dermatoloji, Dermatolojik Cerrahi alanlarında pek çok eğitim, seminer ve kongreye katılmış olup yayınlanmış bildirileri mevcuttur. Halen çalışmalarına  devam etmektedir.

Kozmetik Dermatoloji ve Dermatolojik Cerrahi

Kozmetik ve estetik uygulamalara günümüzde talep giderek artmaktadır. Yapılan uygulamalara hergün yenileri eklenmektedir. Bütün bu gelişmeler doğası gereği sektörü dev bir ticari alan haline gelmesine yol açmıştır. Son zamanlarda gerek  medyadan gerek çevremizden yetkisi olmayan doktorların, sağlık memurlarının estetisyenlerin, sözüm ona güzellik uzmanlarının, ev hanımlarının vs.... kozmetik dermatoloji uygulamalarını yapmaya çalışırken ortaya çıkan kötü sonuçlara şahit oluyoruz. Bu yüzden konumuza geçmeden önce bu tarz bir uygulama yapmadan önce  yaptıracağınız kişinin mutlaka Dermatolog olup olmadığını sorgulayınız. Üç beş kuruş eksik maliyet için sağlığınızı ve sahip olduğunuz güzelliğinizi riske atmayınız. Siz gerçekçi beklentiler  içerisinde Dermatologunuza danışın, o zaten size en uygun yolları sunacaktır.

PRP (Platelet rich plasma)

Kişinin kendisinden alınan kanın, özel işlemlerden geçirilerek hücrelere ayrıldıktan sonra deriye uygulanması yöntemidir. Tamamen kişinin kendi hücreleri kullanıldığı için allerjik reaksiyon veya yan etki riski oldukça düşüktür. Tedavi aralıkları 2-3 haftada bir, ihtiyaca göre 4-6 seans uygulanabilir. Tedavinin etkinliği 1. Haftanın sonunda hissedilir. Seanslar  ilerledikçe çok daha iyi sonuçlar elde edilebilir.

Avantajları nelerdir?

* Uzun etkilidir.
* Deriyi  en doğal biçimde  yeniden canlandırır, yapılandırır.
* Kolay ve güvenli biçimde uygulanır.
* Sadece yeni kolajen oluşumu değil, derinin tüm yaşamsal işlevlerini destekler.
* Kırışıklıkları ve çizgileri deriyi ‘’doldurarak’’ değil ‘’gençleştirerek ‘’ giderir.
* İlk uygulamadan sonrası sağlanan parlak sağlıklı görünüm bir süre sonra hafifçe gerileyebilir, bunun için ardışık uygulamalar yapılmalı ve gençleştirici etkinin yığılması sağlanmalıdır.

* Uygulamadan birkaç saat sonrasında sosyal yaşantınıza kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.

Hangi durumlarda uygulanabilir?

Cildin canlı ve daha sağlıklı bir görünüm kazandırılması

İnce kırışıklıkların ve sarkmaların giderilmesi (Antiaging)

Saç dökülmesinin önlenmesi

Leke tedavileri

Sivilce izlerinin giderilmesi

Nasıl uygulanır?

PRP için yaklaşık 1 tüp kan alındıktan sonra uygulama yapılacak alana anestezik etkili krem sürülür. Yaklaşık 30 dk. Bekletildikten sonra hazırlanmış olan PRP, dermatolog veya plastik cerrahi uzmanının uygun gördüğü şekilde; roller uygulamasıyla, enjeksiyonla veya lazer uygulamaları sonrasında bölgeye uygulanır. İşlemden birkaç saat sonrasında cildinizde hafif bir kızarıklık haricinde dışarıdan farkedilecek değişiklik olmaz. Sosyal yaşantınıza kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.

Botox

Botox nedir?

Botox, clostridium botulinum adı verilen bakterinin salgıladığı toksindir. Estetik alanında bazı endikasyonlarda FDA onaylı bir tedavi yöntemidir. Günümüde mimik kaslarının oluşturduğu kırışıklıkların giderilmesi, terleme tedavisi, şaşılık ve migren tedavisi gibi pek çok alanda kullanım bulmaktadır.

Botox’u kimler uygulayabilir?

Estetik amaçlı botox uygulamalarını Dermatoloji ve Plastik Cerrahi uzmanları legal olarak uygulamaktadır. Maalesef ülkemizde pekçok alanda olduğu gibi Estetik ve Kozmetik alanında da konusunun uzmanı olmayan hekimler, yardımcı sağlık personelleri, hemşireler hatta hiçbir tıbbi eğitim almamış bilinçsiz kişilerce uygulandığına  tanıklık etmekteyiz. Bu konuda çok dikkatli olmanızı öneririz.

Botox nasıl etki eder?

Etki mekanizması enjekte edildiği kasın çalışmasını önleyerek sağlar. Botoks özellikle mimik kaslarının etkisiyle oluşan ve dinamik kırışıklıklar olarak adlandırdığımız kalıcı çizgileri ortadan kaldırmak için kullanılan güvenli ve çoğu zaman en etkili yöntemdir.

 

Botoxun etki süresi nedir?

Etki süresi üzerinde temel olarak 4 faktör etkilidir. Bunlar;

1)     Ürünün korunma şekli: Ürün soğuk zinciri aksatmadan transfer edilmelidir. Sulandırılmadan -20 C altında, sulandırıldıktan sonrada +4 C muhafaza edilmeli, tercihen sulandırıldıktan hemen sonra enjekte edilmelidir.

2)     Kişisel özellikler: Vücut yabancı bir madde olarak algıladığı Botox’a karşı doğal olarak antikor geliştirir. Bu antikorun miktarı kişiden kişiye belirgin değişiklikler gösterir. Antikor miktarı Botox’un yıkım hızını etkileyerek etki süresinide etkiler

3)     Kullanılan ürün miktarı: Kullanılan ürünün miktarı arttıkça etki süresi uzamaktadır. İş veya sosyal yaşantı nedeniyle mimik hareketlerini tamamen kaybeymemek isteyen kişiler bu uygulamayı daha düşük dozlarda ancak daha sık aralıklarla tekrarlatmalıdır.

4)     Uygulama bölgesi: Uygulanan bölgedeki kas gücünün ve kullanım sıklığının artması, etki süresini kısaltır. Bu tarz durumlarda (çoğunlukla erkek hastalarda) daha yüksek ünitelerde uygulama yapılması gerebilir.

Bu faktörlere göre değişebilmekle birlikte ortalama süre 4-6 ay civarıdır.

Dolgu

Dolgu nedir?

Yaş, yer çekimi, elastikiyet kaybı, mimik hareketleri ile yüzümüzde bir takım kırışıklıklar ve istenmeyen çizgiler oluşur. Bu çizgilerden kurtulmak için son yıllarda çeşitlilik kazanan dolgu maddelerini kullanmaktayız.

Dolgu Maddeleri Nerelerde Kullanılır? 

Gözaltı morlukları ve çukurlarnın giderilmesi

Burun kenarından aşağı inen çizgiler (Nazolabial Çizgiler)

Dudak dolgunlaştırılması

Dudaklar etrafındaki çizgiler

Göz çevresindeki kırışıklıklar

Alındaki çizgiler

Akne izleri

Kaza veya travma sonucu oluşan deformiteler

Yanak ve elmacık kemiği dolgunlaştırmak

Burun estetiği

 

Dolgu maddeleri nelerdir?

Estetik dolgu maddeleri kalıcılık sürelerine göre de sınıflandırılmaktadır.

·         Kalıcı olmayan dolgu maddeleri (Hyaluronik asit)

·         Yarı kalıcı dolgu maddeleri (Kalsiyum hidroksiapatit…)

·         Kalıcı dolgu maddeleri (Sığır kollajeni vs…)

Dolgunun kalıcığı ne kadardır?

Kullanılan maddenin özelliğine göre hyalüronik asit içeren preparatlarda 6-18 ay, Poly L Laktik asit içeren uygulamalarda 1-2 sene, Hidroksi apatit içeren preparatlarda 3 yıl, kalıcı dolgularda ise ömür boyu devam eder.

Dolgu madde uygulamaları ne kadar sürer?

Ortalama 15-30 dakika sürer.

Uygulama sırasında ağrı olur mu?

Kişiyi rahatsız edecek bir ağrı oluşmaz. İsteğe bağlı olarak krem veya enjeksiyon ile lokal anestezi sağlanabilir.

Yüzde rahatsızlık veren bir durum oluşur mu? İşe gitmeye engel bir durum olur mu? Sosyal hayatımı etkilermi?

Enjeksiyondan dolayı hafif bir şişlik olabilir, sonrasında buz uygulamak faydalı olacaktır. Özellikle dudak enjeksiyonlarında şişlik biraz daha fazla olacaktır. Uygulama herhangi bir zamanda, öğle arasında bile yapılabilir, sonrasında hayatınıza kaldığınız  yerden devam edersiniz.

Dolgu Maddelerinin Fiyatları Neye Göre Değişmektedir?

Dolgu fiyatları kullanılan dolgu maddesinin türüne, markasına, süresine, kaç adet kullanılacağına ve uygulama yapılan yerine göre değişmektedir. Bazen bir dolgu yetebileceği gibi durumunuza göre daha çok sayıda dolgu maddesine ihtiyaç olabilir. Bu durumda fiyat ücret değişecektir. Bunun için muayene olmanız gerekmektedir.

Mezoterapi

Birçok vitamin, mineral ve aminoasıtlerin özel miktarlarda karıstırılarak özel iğneler aracılığı ile sorunlu bolgelere uygulanmasıdır. Uygulama aralıklar halinde 8-10 seans olarak yapılır.

Kullanım alanları:

-Saç dökülmesini (şiddetli olgularda PRP ile kombine kullanılabilmektedir)

-Bölgesel zayıflama

-Leke tedavisi

-Kalıcı nemlendirme ve cilt gençleştirme (Gençlik aşısı)

Enjeksiyon lipoliz

Ciltaltı yağ dokusuna, özel karışımlar enjekte edilerek yağ hücrelerinin azaltılması yöntemidir. Bir zayıflama yönteminden çok, şekillendirme yöntemidir. Baş, boyun,karın ön duvarı, bel, bacak, diz yanları gibi pek çok vücut bölgesinin şekillendirilmesinde cerrahi bir operasyona göre çok daha az ağrılı, etkili ve güvenilir bir yöntemdir.

Kimyasal Peeling

Ciltteki lekelerin, izlerin (akne skarları ve diğerleri), ince çizgilerin yok edilmesi, cildin donuk ve matlığının giderilip cildin tazelenmesi, yumuşatılması, istenirse cildin renginin açılması ve anti-ageing amaçla cildin üst tabakasının bir takım kimyasal maddeler ile soyulmasıdır. Canlı, lekesiz, çizgisiz bir cilt için ameliyat ve bakım kremleri kullanmadan yarım saatlik bir uygulama ile lekesiz ve canlı bir cilde kavuşabilirsiniz. Aynı zamanda kırışıklıklarınızdan kurtulabilir veya azaltabilirsiniz

Saç ekimi:

Fue tekniği: Mikromotor ile kıllar etrafındaki destek doku ile birlikte, folliküle  hiçbir zarar vermeden tek tek çıkarılmaktadır. Her bir foliküler ünite 1-4 saç ve kökünü içerir. Bu işlemden önce folikül çıkarılacak bölgedeki saçlar 1-2 mm kalacak şekilde traşlanır. Hem verici, hem de fue saç ekimi yapılacak alıcı alanda lokal anestezi uygulandıktan sonra alınan tek tek foliküler kanal açılmış olan saçsız alana transplante edilir.

FUT tekniği: Her iki kulak arkası saçlı deri bölgesinden bir deri adacığı cerrahi olarak çıkartılarak mikroskop yardımı ile folliküllerin dış ortamda ayrıştırıldığı tekniktir. Donör alan cerrahi  olarak dikiş ile kapatıldığı için operasyon sonrasında çizgi şeklinde skar dokusu kalabilmektedir.